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宁光院士:诺和力对创新的启示

8/28/2017 3:38:39 AM

作者:宁光

来源: 上海市内分泌代谢病研究所

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      前几天参加诺和诺德组织的降糖药利拉鲁肽即诺和力的学术会议,感叹学术的进步对医学的推动作用,更感叹生命科学的进步终究反馈于疾病的救治和健康的改善。

      上世纪初及之前,人们固守的理论是,消化道为神经系统所调节。虽然1850已注意到胃肠道与肝脏有某种由特殊物质介导的联系,但并不能确切发现此种特殊物质。至到1902年,英国的贝利斯(W. M.Bayliss)和斯塔林(E.H. Starling)发现这是由于肠道分泌的促胰素(Secretin)刺激胰腺分泌胰岛素,这不仅打破消化道仅受神经调节的认识,强调消化道的化学调节作用,而且更重要的证实了实实在在的激素作用机制,但激素这个名词的出现是在1905年,斯塔林根据希腊文Horman创造一个新词Hormone,激素,激素的发现也催生了内分泌学这个学科。因此,内分泌学界公认1905是内分泌学科的诞生年。有意思的是促胰素发现后几乎沉寂了,至到100年后,IncretinGLP-1类似物在临床上应用,胃肠激素又一次被大家认识,而且减肥手术、肠道菌群等使得学术界重新认识胃肠激素在能量代谢和糖尿病等的作用,成为内分泌代谢学最活跃的领域。LEAD研究的结果更是给诺和力更有力的支持,不仅有降糖降压降脂降体重的作用,而且对心血管事件和全因死亡也明显降低,成为继恩格列净之后又一可降低糖尿病心血管风险的药物。而诺和力进入全国医保也为我国糖尿病病人带来福音,我相信我们的糖尿病病人还有更大的期待,就是利拉鲁肽的口服制剂已经在美国III期临床,终有一天我们可以用利拉鲁肽控制血糖降低并发症但又免受皮肉之苦。因此不断的追求进步也为诺和诺德这个专注糖尿病药物研发的企业生机勃勃。

从促胰素发现到GLP1类似物的临床应用,虽跨越了100余年,但不仅奠定了内分泌学的诞生,而且催生一种新的极有前途的糖尿病治疗药物。这对所谓的转化医学有很好借鉴,基础研究的始动来源于临床需求,同时要回馈临床。或长或短,但只要坚持,总会反馈。


来源于:上海市内分泌代谢病研究所公众号

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